急性扁桃體炎案
例1. 周某某，男，30歲。1991年9月14日初診： 患急性扁桃體炎，咽喉腫痛作梗，痰多欲嘔，惡風發熱（39℃以上），汗少，口干渴喜冷飲，頭痛，周身關節酸痛，舌苔白黃而膩，脈濡數。投以普濟消毒飲加減： 升麻15克，葛根30克，赤芍15克，生甘草10克，防風15克，荊芥10克，銀花15克，連翹15克，薄荷10克，桔梗15克，牛蒡子15克，玄參15克，板藍根15克，柴胡15克，僵蠶15克，浙貝母15克。3劑。9月24日復診： 服上方3劑見效，因自加服3劑，現已熱退，咽喉腫痛消失，余癥悉除。但覺精神疲倦，大便硬結，2日1行，舌根部苔微黃膩，守上方加減： 銀花15克，連翹15克，桔梗10克，生甘草10克，蘆根50克，白茅根50克，生苡仁50克，冬瓜仁30克，玄參15克，生地15克，麥冬15克，洋參10克，黨參30克，黃芪30克。再進5劑而痊愈。
例2. 胡某某，女，12歲。1992年7月13日初診： 患慢性扁桃體炎急性發作。自1歲起，約每月發熱1次，伴咽喉腫痛，非住院輸液、消炎不愈。此次復發1周，因青霉素過敏而改用先鋒霉素，發熱雖退而仍身熱，見咽喉扁桃體腫大，有膿點2個。伴噴嚏，咳嗽，胃中熱，喜冷飲，大便干結，納差乏味，四末不溫，舌苔白厚，脈象浮數。形瘦面白，容易感冒，不耐勞累，時有胸悶心慌。
投以普濟消毒飲合玉屏風加減： 升麻6克，桔梗15克，生甘草6克，薄荷6克，牛蒡子10克，僵蠶10克，玄參10克，麥冬10克，葛根10克，赤芍10克，射干10克，山豆根10克，生大黃5克，黃芪15克，防風10克，白術10克。3劑。7月17日二診： 服上方后即熱退身涼，咽喉腫痛及膿點消失，胃中不熱，但仍喜冷飲不欲食，大便已不干，仍難下，已無胸悶心慌，苔仍白厚，脈弱。改投升麻葛根湯合玉屏風散和異功散加味： 升麻10克，葛根15克，赤芍10克，生甘草10克，黃芪30克，防風15克，白術15克，黨參30克，云苓15克，陳皮10克，山楂15克，麥芽15克，雞內金10克，生大黃5克。5劑。7月22日三診： 胃納已開，大便暢通，但仍不饑，喜冷飲，昨夜咽喉稍覺作梗，守二診方再進7劑。7月29日四診： 近日泄瀉2次，因自去大黃后，大便2日未解，仍不饑，不欲飲食，但咽喉無不適，守二診方去大黃再進7劑。8月14日五診： 知饑納增，大便通暢，渴喜冷飲，已1月未再發熱，守四診方再進7劑。9月9日六診： 上周六又感冒，但輕松地度過，未再高燒咽喉腫痛?，F一切正常，囑長服玉屏風散以鞏固療效。
普濟消毒飲方對風溫熱毒上攻所致的急性扁桃體炎等病有顯著療效。例1即其明證。但如轉成慢性，由于氣虛（肺、脾尤其是脾）易感，感即復發的，則非益氣托里以提高免疫功能不能根治，例2即其明證。本例從1歲起，患急性扁桃體炎轉成慢性，由于氣虛易感，感即復發，反復發作達11年，當其急性發作時，只知消炎以治其標，不知益氣以治其本，所以無法根治。因此，本例初診時，即用普濟消毒飲加減方為主以消炎治其標，并輔佐玉屏風散以益氣治其本，連服3劑即炎消癥除。二診即改用升麻葛根湯合玉屏風散和異功散加味，以益氣為主兼消炎，并堅持服用1個多月，才制止了復發之勢。
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