紫斑方集錦
概說
紫斑，與斑、癰有別。常發于四肢皮下，或為瘀點、瘀斑，或狀如葡萄成片而發。似屬現代醫學的原發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、血管性紫癜等病。
祖國醫學認為，本病有因熱毒內伏營血，逼血妄行；或因胃熱熾盛，波及營血；亦有心脾兩虛，統攝乏權；以及陰虛火旺，擾動血絡等。大概熱毒內伏營血，胃熱熾盛之證，多見于急性、實證；心脾兩虛，陰虛火旺者，以慢性、虛證為多。
集方
消紅湯
【主治】 陰虛火旺，紫斑顯現。
【組成】 玄參、麥冬、生地、當歸各30克，升麻、生甘草各3克，葛根、花粉各6克。
【方解】 本方用玄參、麥冬、生地養陰涼血；當歸養血活血；葛根、花粉生津養胃；升麻、生甘草宣郁瀉火。此方補陰以制火，涼血以化斑，但散而不寒，和而不戰，自然郁宣而熱減，水旺而燥除，何班之不盡消哉？！
治紫斑牙宣方
【主治】 胃熱波及營血，遍身紫斑，牙齦出血，腐臭氣穢。
【組成】 玄參、竹葉各9克，鮮生地30克，丹皮、赤芍、連翹、郁金、荊芥、天蟲各6克，銀花、大青葉各12克，犀角1.5克，人中黃4.5克。
【方解】 本方用元參、竹葉、銀花、連翹、大青葉清心散結，清熱涼血；犀角、鮮生地、人中黃涼血解毒化斑；丹皮、赤芍活血涼血；郁金理氣和血；荊芥、天蟲清血中風熱。此方系犀角地黃湯加味，乃清解陽明法。
三黃解毒湯
【主治】 熱毒熾盛，面赤脈洪，紫斑迭現，口渴煩躁。
【組成】 生石膏45克，黃芩、黃連、黃柏、麻黃各21克，淡豆豉2合，梔子30個，為粗末，每服30克，水煎，加蔥白3根。
【方解】 本方用三黃合梔子瀉火清熱；石膏清熱除煩，解肌化斑；麻黃、豆豉升散郁火。此方三焦俱清，主在陽明。為針對三焦大熱，化斑之要方。
按： 呂田《溫熱條辨》列本方為表里三焦大熱之清劑。去麻黃，加天蟲、薄荷、蟬蛻、知母，名為“增損三黃石膏湯”。編者認為如此增減，較原方更進一步。
治血小板減少性紫癜方
【主治】 面色萎黃，精神萎頓，紫斑時隱時現，乏力，頭暈，納少。
【組成】 人參、黃芪、白芍、當歸 、鹿角膠、阿膠各6克，炙甘草3克，血余炭、小薊炭各9克，茅根、熟地、蓮房炭各12克。
【方解】 本方用人參、黃芪、炙草益氣健脾以攝血；當歸、白芍、熟地養血禮血而和血；茅根、小薊、蓮房、血余涼血清血而止血；鹿角膠、阿膠皆血肉有情之品，填精益髓，補血止血。此方氣血兼調，補血止血，為治慢性血小板減少性紫癜之良方。
升陽散火涼血消瘀法
【主治】 各種紫斑病。
【組成】 升麻、當歸各4.5克，生地15克，鱉甲、元參各30克，紫草21克，仙鶴草24克。
【方解】 本方用升麻宣解郁火；生地、玄參、紫草涼血清熱；當歸、鱉甲養血消淤；仙鶴草止血化斑。此方止血化斑，升陽散火，為治紫斑之妙方。
治血管性紫癜方
【主治】 營分積熱，風火相煽，絡損血溢，紫斑時現。
【組成】 紫草根30克，地膚子、槐花各12克，大棗24克。
【方解】 本方用紫草根涼血而化斑；地膚子祛風濕清；熱槐花活血止血；大棗甘潤養脾。此方乃北京醫學院附屬醫院之經驗方。無論色素性紫癜、過敏性紫癜，均有顯效。其方藥簡捷，組合縝密，故錄備參考。
疏風清熱化斑法
【主治】 風熱客于營血，絡損而現紫斑，脈浮弦而數，舌紅少津，身熱。
【組成】 荊芥、防風、槐花、枯芩各6克，蜈蚣1條，白蒺藜、連翹、防己各9克，知母、花粉各12克，丹參、丹皮各4.5克。
【方解】 本方用荊芥、防風、槐花、蜈蚣、白蒺藜疏風清熱；連翹、防己、丹皮、丹參涼血散結化淤；黃芩瀉火清肺。
按： 編者曾用此方治愈陳孩之過敏性紫斑，其癥因食用黃鱔而發。遍體淤點，身熱口渴。初發時曾服激素，愈后，食鱔魚又發。改服此方，僅2劑即愈。迄今3年，未見復發。志之以作交流。
小結
《醫宗金鑒》謂：“皮膚出血曰肌衄。”紫斑一證，即皮下出血，為淤點，為淤斑，為血腫，其癥應屬“肌衄”之例。張景岳謂：“衄血之由內熱者，多在陽明經，治當以清降為主。”文中三黃解毒湯，清泄陽明為主；而陽明郁火，清泄之中又當宣郁，升陽散火涼血清淤法、治紫斑牙宣方，均涵此意。
張景岳又謂：“衄血雖多由火，而推陰虛者為尤多……當專以補陰為主，自當兼而清之，以治其標。”消紅湯養陰以降火，清熱而化斑，與張氏此論相合。
“氣為血帥，母為氣母”。氣血同病之紫斑，可投治血小板減少性紫癜方；血虛生風，或風火相煽，灼傷營分，絡損血溢者，可投治血管性紫癜方，或疏風清熱化斑法。
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