臨床護理
循證護理在預防氣管插管患者口腔感染中的應用
上官美琴 趙娜*
【摘要】 目的 分析循證護理在預防氣管插管患者口腔感染中的應用效果。方法 選取我院急診重癥監護室于2022年6月至2022年12月收治的72例經口氣管插管成年患者作為研究對象，將其按照隨機數字表法分為對照組（36例，采用常規護理）與觀察組（36例，（樣本量太少）采用循證護理。對比兩組的護理效果。
【關鍵字】 氣管插管,口腔感染,循證護理,應用效果
中圖分類號：文獻標識碼：文章編號：
Objective To analyze the application effect of evidence-based nursing in preventing oral infections in patients undergoing tracheal intubation. Method Seventy-two adult patients who underwent tracheal intubation in the emergency intensive care unit of our hospital from June 2022 to December 2022 were selected as the study subjects. They were randomly divided into a control group (36 cases, using routine care) and an observation group (36 cases, using evidence-based care if the sample size was too small) using a random number table method. Compare the nursing outcomes between the two groups. Result Both groups of patients achieved certain results after taking corresponding nursing measures, but the observation group showed better willingness to perform, incidence of adverse events , and incidence of ventilator-associated pneumonia (VAP) among the operating nurses after adopting evidence-based nursing compared to the control group, with statistically significant differences (P<0.05). Conclusion: The use of evidence-based nursing in the prevention of oral infections in patients with tracheal intubation can achieve better results, effectively improve the awareness and execution rate of nursing staff, reduce the risk of oral infections.
氣管插管是指通過聲門將經過專門規劃的氣管插管插入氣管內，為氣道進入、通氣、供氧、吸入和避免誤吸提供最佳前提。氣管內插管可同時吸出氣管內的排泄物或異物，防止異物進入呼吸道，保持呼吸道通暢[1-3]。但患者置管后易引發一系列并發癥，因此，對這類患者進行口腔護理是臨床實踐中常用的方法?？谇蛔o理作為一種常規的基礎護理操作，在過去應用于口腔氣管插管患者時面臨一定的風險和困難，導致口腔清潔不徹底，口腔衛生狀況不佳。因此，有必要探索一種更為有效的口腔護理方法，以提高口腔清潔度，減少由此產生的并發癥[4-5]。循證護理是一種新的護理模式，臨床護理人員通過實踐護理過程，正確、全面地了解患者及其潛在疾病，針對疑難問題找到最佳證據，聯系實踐，有效解決問題，取得最佳效果[6]?；诖?，本文研究了循證護理在預防氣管插管患者口腔感染中的應用效果，現報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇2022年6月至2022年12月在我院急診重癥監護病房住院的成人患者72例作為研究工具，按隨機數字表分為對照組：36例，男20例，女16例，年齡45~88歲，平均（56.24±4.32）歲；其中重型顱腦損傷17例，多發創傷10例，腦血管意外7例，其他2例。觀察組：36例，男21例，女15例，年齡43~88歲，平均（56.41±4.13）歲；其中重型顱腦損傷14例，多發創傷9例，腦血管意外7例，其他6例。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：兩組患者家屬對本研究的細節有具體的了解，并簽署了批準信；兩組均為經口氣管插管患者；年齡＞18歲；臨床資料完整。排除標準：有嚴重不良事件和并發癥的患者不適合進一步干預和研究;不同意學習方式的人;插管時發生肺部感染;口腔疾病患者;氣停滯;認知障礙患者;中途退出者。
1.2 方法 對照組采用常規護理：用z形血管鉗將浸有生理鹽水的棉球插入患者口腔，依次擦洗嘴唇、面頰、牙齒、舌苔和上顎，每隔8 h進行1次，3次/日。觀察組采用循證護理，具體為：
1.2.1 循證證據檢索和質量評價
1.2.1.1 明確循證問題 根據“PICO”原則確定檢索關鍵詞，①目標入群（Population，P）：成人經口氣管插管患者。②干預措施（Intervention，I）：口腔護理方式。③結局（Outcome，O）：口腔護理質量。