臨床護理
綜合護理干預對慢性心力衰竭患者護理滿意度和生活質量的影響
林志華
【摘要】 目的 探討全面護理干預對患有慢性心力衰竭的患者護理滿意度和生活質量的影響。方法 本研究選取了2021年7月至2022年6月在我們醫院接受治療的86例慢性心力衰竭患者作為研究對象。隨機分為對照組和觀察組，每組43例患者。對比兩組患者的護理滿意度和生活質量。
【關鍵字】 綜合護理,慢性心力衰竭,護理滿意度,生活質量
中圖分類號：文獻標識碼：文章編號：
Objective To explore the impact of comprehensive nursing intervention on nursing satisfaction and quality of life for patients with chronic heart failure. Methods Eighty-six patients with chronic heart failure who were admitted to our hospital from July 2021 to June 2022 were selected as the study participants. They were randomly divided into control group and observation group, with 43 patients in each group. The control group received routine nursing care while the observation group received comprehensive nursing intervention. The nursing satisfaction and quality of life were compared between the two groups of patients.
慢性心力衰竭（CHF）是一種常見的臨床疾病，是指患者出現心力衰竭的持續性狀態，可惡化、穩定和失代償。心力衰竭是指心肌病、心肌梗死、炎癥、血液動力負荷過大等因素對機體心肌造成損害，導致心肌功能和結構改變，最終導致心室充盈或血泵功能低下[1]。CHF具有持續加重、反復發作、臨床病死率高的特點，嚴重威脅患者的生活質量，增加家庭和社會負擔。近年來，CHF的發病率正在呈逐年增加的趨勢增長，隨著國內護理研究的深入和發展，綜合護理干預具有完整性、正對性與科學性，已成為臨床輔助治療CHF的常用方法。然而，臨床護理方法多種多樣且護理效果各不相同[2-3]。因此本文以慢性心力衰竭患者為研究對象，探討綜合護理干預對慢性心力衰竭患者護理滿意度,生活質量的影響，報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 本研究選取86例符合條件的慢性心力衰竭患者作為研究對象，收治時間段為2021年7月至2022年6月，隨機分為對照組和觀察組各43例。其中，觀察組包括21例男性和22例女性，年齡60~83歲，平均年齡為（71.54±3.56）歲；對照組包括26名男性和17名女性，年齡62~85歲，平均年齡為（73.52±4.87）歲。
1.2 方法 對照組給予常規護理，觀察組基于患者的生理和心理變化的基礎上給予患者綜合護理干預。綜合護理主要包括以下幾點：
1.2.1 營養護理 應根據患者的飲食習慣，為每位患者制定營養均衡的飲食計劃，并特別注意鹽和高熱量食物和油膩食品的攝入控制，引導患者多吃富含高蛋白的食物[2]。慢性心力衰竭患者在飲食過程中會出現各類飲食不良癥狀，應遵循低鹽低脂的原則，對水分的攝入量也應做出合理控制。同時，在合理安排飲食時，選擇低鹽低膽固醇低熱量易消化產氣少的食物為主，這些清淡、且維生素豐富的食物，對于患者疾病控制而言也有著基礎性的作用。為減輕患者的胃部負擔，可按少餐多食的方法實施護理措施和飲食干預控制，以保證患者護理質量的完整性。綜合護理干預措施中應以少餐多食為主，調整患者日常飲食結構。
1.2.2 運動護理 應根據患者病情的嚴重程度及心力衰竭分級，制定不同的運動訓練護理計劃，指導和協助患者進行簡單的肢體訓練，充分利用病房內設施進行循序漸進的康復鍛煉，逐步增加運動量[3]。對患者的病情狀況制定相應的運動計劃，例如每周組織患者進行有氧運動，以太極拳、健身操、慢跑為主，每周5次，每次30 min。該運動干預措施有助于保證患者在護理期間的生活有效性。在行為干預上，應平衡運動量，觀察患者身體狀況，采用循序漸進的原則進行訓練。由于心力衰竭竭患者容易出現呼吸上的問題，常常導致呼吸困難、心悸和胸悶等癥狀。因此在增加鍛煉時，應充分考d慮患者的可耐受性，引導患者進行全身穴位放松，促進患者的血液循環，有助于病情的康復處理[4]。
1.2.3 心理護理 受病情復雜遷延的影響，多數患者有焦慮情緒和對死亡的恐懼感，因此對有不良情緒的患者應進行心理護理。傾聽并了解患者內心想法，發現不良情緒產生的原因，用溫和的語言協助其疏導負面情緒，幫助其建立自信，提高對護理工作的依從性。應告知患者長期、完整、規范用藥的重要性，并對用藥禁忌進行說明。服藥后，應密切觀察患者的不良反應，特別是洋地黃類藥物、排鉀利尿藥以及補鉀藥等容易導致不良反應的藥物的使用。同時，指導患者家屬及時監督患者的用藥，以提高服藥依從性。