細節化護理在神經外科護理中的應用及對策分析

神經外科患者疾病類型眾多，手術風險度較高，且術后恢復難度較大，所以對其進行護理過程也顯現的較為復雜。如果護理措施應用不大，則必然會引起患者各類身體狀況的失調。在細節化護理工作展開過程中，可以結合神經外科患者的護理特點進行評估優化，讓患者的心理狀況得以調整，細節化護理工作能夠提高其效益。本次研究選取我院在2022年1月至2022年12月收治的139例患者作為研究對象，系統性的分析了細節化護理在神經外科護理中的直接價值。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選取我院在2022年1月至2022年12月收治的患者139例作為研究對象，按照單盲原則，將129例患者隨機分為試驗組和對照組。試驗組64例，年齡29~68歲，平均年齡（35.6±4.2）歲，對照組65例，年齡28~69歲，平均年齡（35.6±4.3）歲。兩組患者一般資料無顯著差別（P＞0.05），具有統計學意義。 1.2 研究方法 顱腦損傷作為一種嚴重的神經外科疾病，患者的生存和康復情況極度依賴于護理的質量和效果。對照組給予常規護理，試驗組給予細節化護理，首先，擬定護理綱要：①護理人員需要密切關注患者的神經病變情況，及時發現和處理各種神經功能障礙。②由于顱腦損傷后，患者的免疫功能會下降，容易受到細菌和病毒的感染。因此需要加強抗感染和預防措施。③顱腦損傷患者需要保持安靜，避免受到較大的刺激，護理人員需要密切監測患者體位變化和姿態以及真空引流等。其次，對綱要進行補充，具體內容：①注意重要信息的核對和辨識。在藥物使用之前、操作執行之前，仔細核對和檢查是否和病歷信息一致，每次操作認真核對患者姓名、性別、床號等。在藥物使用之前認真核對：藥物名稱、醫囑劑量、藥物的有效期和保質期、有無混濁沉淀、包裝是否破損等，并認真查看使用方法和禁忌。如果需要輸血，多人核對患者的姓名性別床號、血型、血液劑量、輸血裝置是否完好、血液種類、交叉結果等，保證重要信息準確無誤。特殊藥物要檢查患者的過敏史、家族史、或者操作前做皮試檢查是否過敏。需要特殊保存的藥物，要仔細檢查是否可以繼續使用，盡最大能力減少不安全事件發生的次數，甚至避免不安全事件的發生。積極做好病房管理和消毒工作。關注患者的身體狀況，對于其實身體各項指標進行分析，也每日做好病房清潔。勤換被單，讓患者對于意外事故進行控制，也借此實現對于患者身體狀況的調整優化，幫助患者加強康復。②標本的留存認真嚴謹。剛入院患者的血液抽取，血液標本，中段尿的留取，尿液標本。標本留取時要和醫囑嚴格核對，多次檢查患者的姓名床號性別等信息是否準確。留取之后的標本再次和化驗單進行核對，確?；颊呋瀱魏突颊邩吮疽恢??；灲Y果也是幫助醫師進行臨床診斷的重要輔助信息，因此標本的留取要認真嚴謹，確保信息準確無誤，避免不安全事件的發生出現。嚴格執行三查七對在執行各項操作之前核對清楚患者信息，確保重要環節準確無誤。出現問題要及時匯報并找到最佳解決方式，避免因為不好意思或者擔心懲罰而知情不報，因此在每次出現問題時，也要仔細做好護理記錄，報告醫師找到正確的解決措施，把傷害最小化。做好護理記錄也給其余醫護工作者予以警示作用，盡量避免不安全事件的再次發生。③規范護理記錄的書寫。每次操作過后，認真書寫護理記錄詳細準確，確保交班后的醫護人員能夠明確知道患者接受過那些護理治療，規范護理記錄的書寫，嚴格按照規定書寫，準確、全面、明了、詳細。做好的患者的溝通工作，主動和患者溝通，了解患者的需求以及對自己病情的疑問，及時解決并滿足患者的合理合法需求。在溝通過程中根據患者的學歷水平和心理狀態，調整措辭。很多患者在突然得知患病時，很容易有憤怒、抑郁、否認等情緒，不要強行糾正患者，以免因為逆反心理而讓患者更加不配合。做好護患之間的溝通交流，能讓患者更好的理解醫護工作者的想法，醫護工作者也能明白患者的真實需求，能讓醫療護理工作更好更順利的進行，互相配合，有效減少護理中不安全事件的發生。組織不定期的安全教育，從生活中傳輸護理安全知識，向患者科普護理安全注意事項。護士是在患者住院治療期間接觸最多的群體，由護士去開展護理安全教育，能夠緩和和改善護患之間的關系，也能讓護士在基層了解患者及其家屬的真實想法，也讓患者自身學習到更多安全教育知識，如飲食禁忌、運動方式等。讓患者家屬可以根據注意事項更好的照顧患者，避免護理中不安全事件的發生。與患者溝通并取得配合，向患者解釋術后發生感染的原因，消除患者的恐懼緊張心理，指導患者放松心情，保持 樂觀情緒，避免精神過度緊張。④學習更多緊急救援護理措施。很多不安全事件的發生是因為護士臨床實踐經驗不足，操作不夠熟練而錯過了最佳治療時間，因此多次組織學習如何應對緊急現象很重要。多次模擬緊急情況發生，讓醫護工作者在真正情況突發時，能夠平穩有條理的面對。鍛煉醫護工作者的隨機應變能力，把握黃金救援時間，減少護理中不安全事件的發生。增強法律意識強化患者的風險意識和法律意識，尊重患者的知情權和隱私權，在操作的過程中保護患者隱私，保護好患者的自尊，給患者尊嚴和安全感，避免患者因為難為情而抗拒護理治療，減少護理中不安全事件的發生。尊重患者的知情權，通過恰當的方式告訴患者讓患者了解自己病情的具體情況，在告知患者的過程中注意患者的情緒變換，避免患者因為難以接受而產生憤怒、暴力、抑郁等心理，而造成人為的不安全事件的發生。盡量減少專業術語的使用在和患者的交流過程中難免會涉及到專業術語的使用，但更多時候因為領域的不同，很多患者難以理解醫護人員要準確表達的意思，容易造成誤解。因此在和患者交流病情的過程中應該根據患者的年齡、職業、學歷等，選用通俗易懂的語言表達意思，以便于患者理解執行，因此盡量減少專業術語的使用，選用通俗易懂的語言表達意思也是能夠減免護理中不安全事件的發生，推動護理治療的順利進行，患者早日恢復健康。 1.3 觀察指標 記錄兩者護理質量評分、護理滿意度以及不良事件發生率。 1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件進行分析，在處理數據時，采用t檢測檢測計量資料，卡方檢測檢測計數資料。P＜0.05時，差異具有統計學意義。