檢驗醫學
ALDI-TOF MS技術在微生物檢驗中的應用效果及效能ROC曲線
吳奇福
【摘要】 目的 探討MALDI-TOF MS技術在微生物檢驗中的應用效果。方法 選取2021年7月至2022年7月進行檢驗的540例血培養陽性樣本為研究對象，每份樣本分為2份，1份540例直接應用MALDI-TOF MS技術實施微生物檢驗，1份540例進行標本接種后細菌鑒定，前者設為微生物檢驗組，后者設為細菌鑒定組，比較兩組病原菌檢出情況與感染檢出情況。
【關鍵字】 微生物學檢驗,細菌鑒定,MALDI-TOF MS技術,病原菌
中圖分類號：文獻標識碼：文章編號：
Objective To investigate the application effect oF MALDI-TOF MS technology in microbiological testing. Methods From July 2021 to July 2022, select 540 cases of blood culture positive samples for the research object, each sample is divided into two, a 540 cases of MALDI-TOF MS technology direct microbial test, a 540 cases of specimen after bacteria identification, the former set as microbial test group, the latter is bacterial identification group, compare the two groups of pathogen detection and infection detection.
感染性疾病是一類因有害細菌、病毒等微生物病原體誘發的疾病，具有較強大的侵襲性，尤其是體質較差、免疫功能較差、抵抗能力較弱的群體感染風險高[1-3]。感染性疾病有多種類型，致病病原體不一樣，治療方案也存在差異，所以需及時進行微生物檢驗，鑒別病原菌類型，選擇敏感藥物進行治療，才能有效控制患者病情，緩解疾病相關癥狀[4-7]。若不能及時識別、診斷、控制疾病，有很高的概率發生惡化，累及其他器官組織，威脅患者的生命健康[8-10]。微生物檢驗屬于臨床常用的鑒別診斷方法，可靠性較高，可輔助臨床及時發現感染性疾病的存在，明確感染性疾病的嚴重程度，明確病原菌具體類型[11-15]。但微生物檢驗方法較多，不同方法的應用價值不同?；|輔助激光解吸電離飛行時間質譜（matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry，MALDI-TOF-MS）是近年來研發出來的快速、簡單、便捷、經濟、準確病原微生物鑒定技術，早期主要在臨床細菌鑒定中應用[16-18]。本研究以2021年7月至2022年7月進行檢驗的540份血培養陽性樣本為研究對象，探討MALDI-TOF MS技術的臨床診斷價值，報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2021年7月至2022年7月進行檢驗的540例血培養陽性樣本為研究對象。其中男性338例，女性202例；年齡21~76歲，平均（48.73±10.25）歲。
1.2方法 微生物檢驗組應用MALDI-TOF MS技術：樣本量是1 mL，將其裝入規格是1.5 mL的EP管中，結合試劑說明書，添加適量細胞裂解液進行渦旋震蕩離心操作，吸出上清液，添加清洗液，充分混勻后再次進行離心操作，應用甲酸提取法采集上清液，獲取細菌蛋白樣品，應用1 μL靶板點樣實施質譜鑒定?；|輔助激光解吸電離飛行時間質譜儀應用時，需采集每一個樣本的指紋圖譜，通過安圖“全自動微生物質譜檢測系統AutoF Ms1000”進行比對分析，獲取分類結果報告。細菌鑒定組進行標本接種后在顯微鏡下進行細菌鑒定。
1.3觀察指標 統計病原菌檢出率，統計革蘭陽性菌（凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、腸球菌、鏈球菌、革蘭陽性桿菌、其他）、革蘭陰性菌（腸桿菌科細菌、革蘭陰性非發酵菌、其他）、酵母樣真菌（白念、其他）的株數，比較微生物檢驗組、細菌鑒定組的檢出情況。
1.4統計學方法 監測結果使用Excel錄入并進行數據分析、做圖表繪制，統計軟件是SPSS 22.0，計量資料采用（ ±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。