中西醫結合醫學
手法推拿配合針灸拔罐治療腰椎間盤突出癥的臨床效果
李勁松
【摘要】 目的 分析手法推拿配合針灸拔罐治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法 選擇我院2018年5月至2019年12月收治的腰椎間盤突出癥患者54例，采用隨機數表法分兩組，每組27例，對照組的患者給予常規方法治療，觀察組在此基礎上增加手法推拿配合針灸拔罐治療。比較兩組治療前后患者的視覺模擬量表評分及日常生活能力評分、生活質量評分、總有效率、不良反應發生率。
【關鍵字】 腰椎間盤突出癥,電針療法,推拿治療,中醫療法
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Objective To analyze the clinical efficacy of manual massage combined with acupuncture and moxibustion and cupping in the treatment of lumbar disc herniation. Methods A total of 54 patients with lumbar disc herniation in our hospital from January 2018 to December 2019 were selected. The number table was randomly divided into two groups, 27 cases in each group. The patients in the control group were treated with conventional methods. On this basis, the observation group added manual massage and acupuncture and moxibustion cupping. The visual simulation score, daily living ability score, quality of life score, total effective rate, and adverse reactions of the two groups before and after treatment were compared.
腰椎間盤突出癥是一種很常見的疾病，患者會有腰痛、下肢放射痛等癥狀，病情嚴重時還會有下肢不完全癱瘓、大小便失禁等癥狀，甚至會影響患者的生活質量。腰椎間盤突出癥患者一般選擇手術或非手術的治療，通過采用不同的方式調整椎間盤和受壓根的關系，或者進行局部回納，來減輕神經根的壓迫，從而達到減輕疼痛的目的。腰椎間盤突出癥的非手術療法主要有推拿、牽引、針灸、理療等。本研究選擇我院2018年5月至2019年12月收治的腰椎間盤突出癥患者54例，以隨機數表法進行分組對照研，旨在分析手法推拿配合針灸拔罐治療治療腰椎間盤突出癥的效果，報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2018年5月至2019年12月收治的腰椎間盤突出癥患者54例，以隨機數表法分為兩組，每組27例。其中，對照組男18例，女9例，年齡41~78歲，平均（56.12±2.51）歲。觀察組男17例，女10例，年齡40~79歲，平均（56.12±2.57）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義，P＞0.05。
1.2方法 對照組患者給予常規方法治療，即臥硬板床，根據患者情況給予鎮痛藥物塞來昔布口服，每次1粒，每日1~2次，維生素B1片30 mg，維生素B12片100 μg，每日2次，以1周為1個療程。
觀察組在上述基礎上增加手法推拿配合針灸拔罐治療。①針灸治療：取夾脊、腎俞、大腸俞、委中、環跳、昆侖、陽陵泉、夾脊、阿是、足三里等穴位，直刺0.5～1.5寸，隨證型加用配穴，采用提插、捻轉法，得氣后留針20 min，隔日1次。②推拿法：沿督脈走向，按、揉、推、壓膀胱經，取夾脊、腎俞、秩邊、承山等穴位用拇指進行按揉，行腰椎側扳法，每次20 min，隔日1次。③拔罐治療：放血拔罐基本穴為委中穴，以三棱針點刺穴位5~8下，刺入深度3~6 mm，然后施以閃火罐，留罐3~5 min，控制每穴出血量在5~8 mL；注意在施術前嚴格消毒局部皮膚，消毒方法與耳針相同，每2 d施術1次。兩組均以14 d為1個療程。
1.3觀察指標 比較兩組治療前后患者視覺模擬量表評分及日常生活能力評分、生活質量評分、總有效率、不良反應。療效標準：顯效，腰腿疼痛消失，脊柱側疼痛和輻射疼痛消失，可自由活動，伸直腿測試為陰性，生活完全可以自理。有效，腰腿疼痛緩解，脊背疼痛和輻射疼痛有所緩解，活動功能改善，生活基本可自理。無效，臨床癥狀未見明顯好轉，存在明顯疼痛，活動障礙，伸腿測試結果呈陽性。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%[1]。
1.4統計學方法 在SPSS 22.0軟件中分析數據，計量資料采用（ ±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。