檢驗醫學
探討RPR滴度在梅毒檢測中的應用
劉震
【摘要】 目的 探討快速血漿反應素環狀卡片試驗（RPR）滴度在梅毒檢測中的應用意義。方法 選取本院接收的82例疑似梅毒患者作為研究對象，所有受試者均進行RPR檢測和梅毒螺旋體ELISA試驗，評價不同檢測方法的檢測結果，并與TAAP（梅毒螺旋體明膠凝集法）對比。結果 RPR檢測有假陽性和假陰性現象，RPR陽性檢出率＜ELISA檢測＜TPPA（P＜0.05）；RPR檢測符合率、特異度、敏感度＜ELISA檢測＜TPPA（P＜0.05）。
【關鍵字】 RPR,檢測,TPPA,梅毒抗體
中圖分類號：文獻標識碼：文章編號：
[Abstract] Objective To investigate the significance of rapid plasma reagin ring card test (RPR) in the detection of syphilis. Methods 82 patients with suspected syphilis received by our hospital were selected as the subjects. All the subjects were tested by RPR and Treponema pallidum ELISA, and the results of different detection methods were evaluated and compared with those of TAAP (Treponema pallidum gelatin agglutination assay). Results There were false positive and false negative phenomena in RPR test. The positive rate of RPR ＜ ELISA test ＜ TPPA (P<0.05); The coincidence rate, specificity and sensitivity of RPR detection ＜ ELISA ＜ TPPA (P<0.05).
梅毒屬于慢性傳播疾病，主要由蒼白螺旋體引起的，通過性接觸傳播，感染風險高，危害性極大，可通過胎盤傳染胎兒，尤其是有多個性伴侶人群，感染梅毒的可能性更高。當未患病人群與梅毒患者進行性接觸后，病毒通過細微破損入侵，感染梅毒后，會侵犯皮膚、黏膜及多器官組織。全球每年新發梅毒病例不斷增加，其中潛伏梅毒占比較高，其次為一期、二期梅毒[1]。梅毒初起有全身性感染，并在病情緩慢推進下，多個器官及組織受累。梅毒螺旋體含有多抗原物質，檢測發現，梅毒感染者機體免疫球蛋白G和免疫球蛋白M升高明顯。臨床認為進行早期抗原檢測，可盡早發現梅毒，并盡早治療，促使病情得到控制[2]。臨床診斷發現，疾病診斷難度大，有誤診、漏診情況[3]?，F階段，主要通過TPPA和RPR檢測梅毒，臨床應用發現，上述兩種方法均有一定的檢測價值，為進一步提高梅毒檢測準確性，本文對本院2020年1月至2021年8月收治的82例疑似梅毒患者進行研究，研究了不同方法檢測梅毒的價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料 82例疑似梅毒患者中包括48例男性和34例女性，最小年齡24歲，最大年齡60歲，平均（41.25±4.05）歲。納入標準：①患者腹股溝及近區淋巴結腫大，有濕丘疹及扁平濕疣癥狀。②研究對象了解本研究內容。③臨床資料完整者。④患者年齡在≤60歲。排除標準：①不配合或中途轉院的患者。②有凝血功能障礙或血液疾病者。③未合并其他傳染性疾病者。④不配合本研究者。所有受試者臨床資料對比顯示，無顯著差異（P＞0.05）。本研究符合醫院倫理委員會規定，患者家屬了解研究內容，自愿簽署了知情協議。
1.2 方法 采集所有研究對象清晨空腹血（5 mL），進行離心處理（轉速3 000 r，時間15 min），離心后懸置，待取上清液。
1.2.1 RPR檢測 使用本院梅毒檢測自動旋轉儀及相配套的試劑進行檢測，將血清與生理鹽水稀釋，稀釋比例分別為1∶1、1 ∶2、1 ∶4、1 ∶8、1 ∶16、1 ∶32、1 ∶64，分別置于紙卡圓圈中，分別滴入RPR試劑；利用梅毒檢測自動旋轉儀處理（轉速：100 r/min，時間：8 min）后，于光線充足處進行分析，并在兩名及以上診斷醫師共同參與下，給出統一意見。