調查研究
某三乙醫院圍手術期氟比洛芬酯和帕瑞昔布的使用情況分析
林明瓊
【摘要】 目的 分析某三乙醫院骨科于2018年1月至2020年3月帕瑞昔布和氟比洛芬酯的使用情況。方法 采用回顧性分析方法隨機抽取該院2018年1月至2020年3月骨科圍手術期使用氟比洛芬酯、帕瑞昔布手術病歷各100份，對患者基本情況、手術相關信息、圍手術期鎮痛藥物的使用情況以及不良反應等內容進行統計。
【關鍵字】 氟比洛芬酯,帕瑞昔布,術后鎮痛,圍手術期
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[Abstract] Objective To analyze the use of parecoxib and flurbiprofen axetil in orthopedics department of a certain tertiary hospital from January 2018 to March 2020. Methods a retrospective analysis method was used to randomly select 100 cases of perioperative use of flurbiprofen axetil and parecoxib in the department of orthopaedics in the hospital from January 2018 to March 2020. The basic situation of patients, operation related information, as well as the use of perioperative analgesic drugs and adverse reactions were statistically analyzed. Results Parecoxib and flurbiprofen axetil were widely used in orthopedic surgery as analgesic drugs. Parecoxib is mainly used as a single drug before and after operation, and is often used in combination with fentanyl, dizocine, pentazocine, remifentanil, naborphine and other analgesic drugs during operation. Flurbiprofen axetil is mainly used after operation, mostly in combination with dizocine, lappaconitine patch, pentazocine and irecoxib.
疼痛是繼心率、血壓、脈搏和呼吸之后的第5大生命體征，主要為一種肌肉損傷情況，具有潛在性特點，這種損傷會使人們感覺不愉快，是基于情感、認知等表現的痛苦體驗[1]?；颊咴谑中g后，第一反應為疼痛，特別是在手術的12個小時以內，發生的疼痛性最為明顯。后期，這種疼痛會逐漸緩解。術后疼痛可能導致手術應激反應逐漸增加，自主神經反射明顯，患者臨床上表現為惡心、嘔吐等癥狀，且患者器官容易發生功能障礙等，無法促使患者身體得到盡快康復，也使患者的住院時間逐漸延長。術后鎮痛十分重要，能夠使患者的疼痛性逐漸降低，盡管存在疼痛，經過鎮靜也能將其控制為患者可承受的范圍，有利于不良反應發生率的降低?；谀壳暗尼t療技術，為患者提供術后鎮痛十分重要，且該方式具備較高的安全性。經過有效鎮痛，能夠使患者的睡覺質量逐漸提升，患者術后免疫能力逐漸增強，這樣患者咳嗽排痰等都能及時，也能提前下床活動，以保證術后康復速度的增加，同時，也能對術后肺部感染、靜脈血栓等并發癥嚴格控制，確?；颊邆诘玫接行Щ謴?，加速患者病情的康復。帕瑞昔布及氟比洛芬酯是目前NSAIDs中常用的圍手術期鎮痛藥。帕瑞昔布是全球第一種注射用高選擇性COX-2抑制劑，經水解轉化成伐地昔布后，阻斷花生四烯酸合成前列腺素而發揮抗感染、鎮痛作用[2]。氟比洛芬酯注射液是以脂微球為藥物載體的非選擇性環氧酶（COX）抑制劑，抑制外周COX的活性，使炎性介質減少，疼痛閾值提高，有效地抑制急性疼痛[3]。本分析通過對某三乙醫院圍手術期使用帕瑞昔布、氟比洛芬酯使用情況的搜集整理與研究，探討圍手術期使用鎮痛藥物的合理方案，為臨床提供參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機抽取某三乙醫院2018年1月至2020年3月骨科圍手術期使用帕瑞昔布、氟比洛芬酯病例200份，其中帕瑞昔布、氟比洛芬酯各100例。納入標準：①所有患者一般情況良好，無嚴重基礎疾病或其他器質性病變，如心血管疾病、消化道潰瘍史等，年齡在10~80歲。②術前3 d未使用過NSAIDs。③對帕瑞昔布和氟比洛芬酯等藥物無變態反應?；颊咭约凹覍賹Ρ敬窝芯恐榍彝?，且研究內容已經經過我院倫理委員會的認可。
1.2 方法 填寫患者基本情況，手術相關信息，以及圍手術期鎮痛藥物名稱、劑型、劑量、用法、給藥途徑等使用情況和不良反應等內容。