調查研究
某三級醫院2010—2021年現患率調查分析
鄭淑蓉1 張 萍1 王新珠2
【摘要】 目的 評價醫院感染率變化情況，了解醫院感染部位分布情況、抗菌藥物使用情況等，為確定今后醫院感染防控工作重點提供科學依據。方法 采用橫斷面調查法，收集2010—2021年我院住院患者臨床資料，采用床旁調查與電子病歷調查相結合的方法，對患者醫院感染情況進行統計，包括醫院感染部位分布及科室分布情況、手術部位感染情況、性別分布、病原菌分布，記錄抗菌藥物使用情況，使用SPSS 20.0統計軟件統計分析。
【關鍵字】 醫院感染,現患率,感染部位,年齡,性別,抗菌藥物
中圖分類號：文獻標識碼：文章編號：
[Abstract] Objective To evaluate the change of nosocomial infection rate, understand the distribution of nosocomial infection sites and the use of antibiotics, and provide scientific basis for determining the focus of nosocomial infection prevention and measures for control in the future. Methods A cross-sectional survey was conducted on inpatients from 2010 to 2021 by bedside survey and medical records survey, including nosocomial infection site distribution and department distribution, surgical site infection, gender distribution and pathogenic bacteria distribution, and the use of antibiotics was recorded. SPSS 20.0 statistical software was used for statistical analysis.
醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染[1]。醫院感染已經是一個全球性的重大公共衛生問題，也是導致患者基礎性疾病加重、住院時間延長、醫療費用增加的重要因素[2-3]。醫院感染現患（例次）率是指確定時段或時點住院患者中，醫院感染患者（例次）數占同期住院患者總數的比例[4]。醫院感染率的監測能夠為醫院感染管理人員提供感染發展趨勢和院感暴發的預警，發現潛在的醫院感染高危因素，有助于提高醫務人員對醫院感染控制指標的依從性[5]。本研究將醫院連續12年醫院感染現患率調查情況進行匯總，分析醫院感染現患率及醫院感染部位，發生感染患者的年齡、性別、科室分布情況，院感病例抗菌藥物使用及病原學送檢情況等在這12年間發生的變化，討論筆者所在醫院這段時間采取的醫院感染防控措施的有效性，并為今后的醫院感染防控方向和重點提供科學依據。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年9月9日、2011年9月21日、2012年8月29日、2013年9月4日、2014年8月12日、2015年8月20日、2016年8月23日、2017年8月23日、2018年7月24日、2019年8月29日、2020年7月27日、2021年8月16日0:00~24:00某三級醫院所有在院患者，包括當日出院、轉科（院）及死亡患者（不包括當日新入院患者）。
1.2 調查方法
1.2.1 人員與分工 采用全國醫院感染監測網制定的統一調查方案[6]，由醫院感染管理科負責每年調查的組織和實施工作。各病區臨床醫師和兼職護士參與調查，臨床醫師在調查前1周完善患者各項與感染性疾病有關的檢查，調查當日負責完成患者體檢及患者感染情況確定并填寫調查表；護士配合醫師完成患者的相關檢查項目。