應用研究
高血壓患者PCI后發生AKI風險觀察及原因分析
苑文杰
【摘要】 目的 觀察高血壓患者PCI術后發生AKI的風險，并對發生原因加以分析。方法 回顧選擇我院2017年1月至2019年12月收治的262例PCI病例，年齡42~65歲，平均年齡（54.2±7.6）歲，其中伴有高血壓疾病患者104例（M組），其余158例患者不伴有高血壓疾?。∟組），兩組患者在年齡，性別，病史，PCI治療過程，腎功能等方面差異值無統計學意義（P＞0.05）。既往患有肝臟疾病、腎臟疾病、血脂、血糖異常的病例被排除在本研究之外。
【關鍵字】 心臟疾病,介入治療,高血壓,AKI
中圖分類號：文獻標識碼：文章編號：
[Abstract]Objective To observe the risk of AKI in patients with hypertension after PCI and analyze its causes. Methods We retrospectively selected 262 cases of PCI treated in our hospital from January 2017 to December 2019, aged 42 to 65 years, with an average age of (54.2±7.6) years, including 104 patients with hypertension (group M), and the rest There were 158 patients without hypertension (group N). There was no significant difference in age, gender, medical history, PCI treatment process, and renal function between the two groups (P>0.05). Previous cases of liver disease, kidney disease, dyslipidemia, and abnormal blood glucose were excluded from this study. All patients had PIC indications and were treated with standardized clinical pathways via a radial artery approach. The contrast agent was iodixanol 320. They received aspirin 100 mg/d and clopidogrel 75 mg/d before and after surgery. Post-injection of low enoxaparin 0.5 mg/kg anticoagulation for 3 to 5 days.
由于當今社會人們生活習慣和飲食習慣的改變，冠心病具有極高的發病率，據流行病學統計，冠心病已經成為造成居民死亡的第二位疾病。對于冠心病的治療可以有不同的方式，經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）具有極高的使用率。因PCI創傷小，患者恢復快、住院時間短、效果確切的優勢，這種方式很快被醫患雙方所接受并廣泛的應用于冠心病治療領域，但與所用的治療方式一樣，其同樣具有一定的手術風險和并發癥[1]。急性腎功能損傷（acute kidney injury，AKI）是PCI術后常見并發癥之一。AKI作為一種臨床綜合征，其發生與多種因素有關，本文的主要目的在于觀察高血壓患者PCI術后發生AKI的風險，并對發生原因加以分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料 回顧選擇我院2017年1月至2019年12月收治的262例PCI病例，年齡42~65歲，平均年齡（54.2±7.6）歲，其中伴有高血壓疾病患者104例（M組），其余158例患者不伴有高血壓疾?。∟組），兩組患者在年齡，性別，病史，PCI治療過程，腎功能等方面差異值無統計學意義（P＞0.05）。既往患有肝臟疾病、腎臟疾病、血脂、血糖異常的病例被排除在本研究之外。全部病例符合美國心臟病學會(American College of Cardiology，ACC)診斷標準，為冠狀動脈疾病，具有PCI適應證。
1.2 方法 所有患者采取標準化臨床路徑治療，經橈動脈入路，造影劑為碘克沙醇320，術前及術后接受阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d雙抗治療，術后注射低依諾肝素0.5 mg/kg抗凝3~5 d。