精細化責任制管理模式在層流潔凈手術室管理中的應用及效果

隨著外科手術的普及，對于手術室的要求越來越嚴格[1]，諸如手術室環境以及手術室空氣質量等，都成為了改建手術室所要關注的重點，當然，除卻投入人力、物力、財力等對手術室進行改建，使其符合層流潔凈手術室的標準之外，還需對這類手術室進行有效的管理，方能將此手術室的作用充分發揮出來，使其助益于手術療法的進行，幫助患者盡快痊愈。本文選擇了我院層流潔凈手術室收治的116例患者作為研究對象，分組探討了常規護理和精細化責任制管理模式應用在層流潔凈手術室管理中的效果，報道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料：選取我院層流潔凈手術室于2017年9月至2018年12月收治的116例患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，各58 例。對照組：男性28例，女性30例，年齡21~79歲，平均年齡（41.7±5.9）歲；實驗組：男性26例，女性32例，年齡24~75歲，平均年齡（46.1±1.1）歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料方面沒有顯著的差異（P>0.05），可以進行對比。 1.2 方法：對照組使用常規護理。實驗組使用精細化責任制管理模式。具體方法是：①組建責任小組：將全部護理人員分為兩個小組，并在綜合護理人員的護理經驗以及資歷的基礎上選出小組長，明確劃分每一小組的工作職責，使其有序進行術前準備與術后護理；②實施“二對一”模式[2]：也即由兩名護理人員共同負責一位患者，術前巡視病房時向患者講解手術先關事宜，手術當天負責將患者送入病房；③召開小組大會：為了持續改進護理質量，需要定期召開小組大會，共同分析護理中的問題并找尋解決方案，如此循環往復，必能實現質量改進的總目標；④實行績效考核：在激勵制度中融入績效考核，可以提升護理人員的積極性，以飽滿的精神狀態將護理工作落到實處；⑤加強?？婆嘤枺憾ㄆ谶M行培訓活動可以提升全體人員的綜合素質，讓護理人員學習到當前最為先進的新型手術原理、器械準備以及操作步驟等內容，以便配合日常治療工作的進行；⑥手術室管理：一是在建成層流潔凈手術室后，需要邀請質檢部門對技術參數以及潔凈度等指標進行檢測，待檢測結果符合質量標準后方能正式使用；二是在啟用此手術室之前，要先確保系統功能運行無誤，包括檢查感應門、溫度、噪音、濕度、網絡運行、水電、醫用設備等[3]；三是在啟用此手術室前，還需使用含氯消毒液對地面、物體表面、墻面以及天花板等一一進行擦拭；四是在使用此手術室后，每月一次的監測活動必不可少；⑦進行人員控制：醫護人員是影響手術室內空氣質量的最主要因素，所以需要對進入手術室的醫護人員進行相應的管理，一般來講，由于手術室人員的流動性較強，所以浮游菌常常會超標，所以就有必要根據手術室的規模與級別安排手術人員，并且還需要在每日晨間約6：30開啟空調系統，將溫度控制在22~24 ℃，將濕度保持在50%~60%[4]；術后還需使用衛生潔具打掃手術間，并將電動門關閉，然后待手術室經過1 h層流后，方能關閉空調系統；若是較長時間未用的手術間必須在使用前的3 h開啟空調系統；若是急診手術間，空調系統不應關閉；⑧放置儀器設備：諸如麻醉機以及內窺鏡等非無菌設備不易放置在凈化區，手術床則必須放置在中心凈化區域；⑨維持手術室正壓：手術進行過程中電動門以及側門都應當始終保持關閉狀態，并且需要盡可能的減少開門或是關門的次數，因為手術室屬于密閉潔凈空間，必須要保持室外氣壓小于室內氣壓，才能使手術室內空氣只向外排，若是頻繁開門或是關門，就會極大的破壞壓差系統，不能進行有效循環，會降低手術室內的空氣質量。