論著
采用丙種球蛋白、潑尼松治療重癥肌無力的研究
黃道豐
【摘要】 【摘要】目的 研究采用丙種球蛋白、潑尼松治療重癥肌無力效果。方法 將我院55例重癥肌無力患者分成兩組，給予對照組潑尼松單一藥物治療方法，觀察組為丙種球蛋白聯合潑尼松藥物治療，比較兩組結果差異。結果 觀察組采用聯合藥物治療方法后，定量重癥肌無力評分提高到（8.1±0.6）分，調節性T細胞水平分別降低至CD4+CD25+T（5.1±0.1）分和CD4+OX40+T（9.3±0.4）分，治療有效性為92.59%，比對照組更高，差異明顯（P＜0.05），治療期間均未出現嚴重藥物不良反應。
【關鍵字】 潑尼松,丙種球蛋白,重癥肌無力
中圖分類號：文獻標識碼：文章編號：
[Abstract] Objective To study the effect of immunoglobulin and prednisone on myasthenia gravis. Methods 55 patients with myasthenia gravis were divided into two groups. The control group was treated with prednisone alone. The observation group was treated with gamma globulin combined with prednisone. Results in the observation group, the quantitative myasthenia gravis score was raised to (8.1±0.6), and the regulatory T cell level was reduced to CD4+CD25+T (5.1±0.1) and CD4+OX40+T (9.3±0.4), respectively. The therapeutic effectiveness was 92.59%, higher than that of the control group, with significant difference (P<0.05). No serious adverse drug reactions occurred during the treatment.
重癥肌無力發病期間患者的神經和肌肉接頭都會受到牽連，主要發病人群集中在20歲~40歲的中青年群體，發病途徑為膽堿能受體與抗體、細胞免疫途徑。重癥肌無力在發病初期癥狀并不明顯，部分患者在少量活動之后會感受到明顯疲乏，但經過短暫休息之后會逐漸恢復[1]。嚴重情況下，患者全身各部分集群活動都會受到影響，甚至會呼吸受累造成死亡。目前，臨床主要采用藥物治療手段改善患者癥狀。本文將丙種球蛋白與潑尼松聯合治療方法在我院55例患者治療中的應用進行研究，具體如下。
1 資料與方法
1.1 資料：選擇我院55例重癥肌無力患者分組進行研究，按照入院時間分成觀察組（27例），對照組（28例）。觀察組男性18例，女性9例。年齡20~45歲，均值（33.4±0.5）歲。對照組男性17例，女性11例。年齡21~46歲，均值（33.7±0.4）歲，基本指標差異不顯著。
納入標準：①患者常見骨骼肌無力，有典型活動后肌無力癥狀加重、休息后癥狀減輕特征；②患者易疲勞測試結果為陽性；③患者膽堿酶抑制劑治療有效，新斯的明試驗結果為陽性；④患者肌電圖提示低頻重復電刺激波幅遞減，無高頻波幅遞減，無單纖維肌電圖顫抖增寬趨勢。排除標準：①排除心臟、肝臟、腎臟功能異?；颊?；②排除合并其他免疫系統疾病患者；③排除妊娠、哺乳期女性患者；④排除對此次研究用藥存在禁忌證患者。