綜述
磁共振彌散成像在腦小血管病中的應用進展
藺洪翔1 徐曉晨2 塔娜2 黎雨姍2 張東威3
【摘要】 腦小血管?。–erebral Small Vessel Disease，CSVD）是指由于各種原因累及腦內穿通動脈、小動脈及毛細血管網而引起的腦功能和結構改變的一類疾病。CSVD早期臨床表現不明顯，所以容易誤診和漏診，逐漸發展易造成嚴重的認知功能改變。磁共振彌散成像技術是核磁影像學技術中的一種，可以早期和準確的對該病進行評估，本文就磁共振彌散成像技術對該病的評估的作用進行綜述。
【關鍵字】 腦小血管病,彌散加權成像,彌散張量成像
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1 概述
CSVD的臨床表現多樣化，如輕度認知功能損害、步態障礙、肢體活動受限和老年癡呆癥等，病變容易造成腦供血不足及腦部滲透壓變化。隨著影像技術的發展，在核磁上CSVD呈多分類，主要為急性皮層下腔隙性梗死、腦白質高信號（White Matter Hyperintensities，WMH）、腔隙、腦微出血（Cerebral Microbleeds，CMB）和周圍血管間隙等。
彌散是一種腦組織內的水分子自由運動有關的物理現象。彌散加權成像（Diffusion-weighted MRI，DWI）技術是用來檢測水分子這種運動的方法之一，通過組織中彌散方向和程度等信息間接反映腦組織的改變。彌散張量成像（Diffusion Tensor Imaging，DTI）是DWI技術進一步發展，通過敏感梯度的方向來進行各向水分子彌散程度的檢測，用于評估腦實質微結構改變。